Page 8 - PERICIA Nº91
P. 8

en portada








                                                                                dora que tenga la obligación de
                                                                                indemnizar  alegará,  sin  duda,
                                                                                problemas cronológicos por el re-
                                                                                traso en el tratamiento o proble-
                                                                                mas de continuidad asistencial”,
                                                                                explica  Pérez Tirado. Según  su
                                                                                criterio, “es evidente que se trata
                                                                                de dificultar la asistencia sanita-
                                                                                ria para determinadas lesiones,
                                                                                sabiendo que con esas dificulta-
                                                                                des algunas  víctimas no podrán
                                                                                continuar tratamiento al no dis-
                                                                                poner de mutua sanitaria privada
                                                                                o de medios económicos que les
                                                                                permitan pagar por adelantado la
                                                                                asistencia que precisan”. Esto re-
                                                                                querirá que las víctimas “deban
                                                                                buscar alternativas urgentes para
                                                                                poder continuar los tratamientos,
                                                                                poderlos documentar adecuada-
                                                                                mente y así, recuperar su salud y

            tro sanitario, “pero fuera del ám-  LAS VÍCTIMAS,                   reclamar sus derechos”.
            bito de los convenios sanitarios”.  LAS GRANDES                     FUERTE IMPACTO PARA
              Los abogados no parecen ver-    PERJUDICADAS                      LAS CLÍNICAS
            lo así de claro  y afirman que la
            relación de causalidad debe ser   Para ANAVA-RC todo esto es “una   Los centros y clínicas de rehabi-
            determinada únicamente por        injusticia” al entender que no se   litación  y fisioterapia han mos-
            médicos. Según  indica  Pérez Ti-  combate fraude alguno. “No es-   trado también su rechazo a esta
            rado, el manual aprobado por las   tamos hablando de personas que   iniciativa y hablan de un impacto
            aseguradoras sí recoge como do-   intentan conseguir una indemni-   económico “demoledor” porque
            cumento  complementario  el  in-  zación derivada de un accidente,   los pacientes por latigazo cervi-
            forme médico de un especialista   sino  que  son  víctimas  que  sin   cal suponen alrededor del 80%
            en valoración del daño corporal,   pensar siquiera que son merece-  de las personas que tratan. No
            pero permite que sea realizado    doras de una indemnización solo   obstante,
            “sin exploración física del lesio-  buscan que sean tratadas médi-
            nado”. De esta forma, se crea     camente por parte de su propia      Carlos Córdoba se dirige a las
            “un cóctel perfecto, en el que el   aseguradora, ya que la Seguridad   aseguradoras para trasladarles
            dictamen de un ingeniero, basa-   Social no asume su tratamiento,   un mensaje de colaboración con
            do en daños materiales y acom-    derecho a la asistencia sanitaria   el fin de serles útiles  y aportar
            pañado de un informe médico       que es negada en función de una   valor al siniestro facilitando una
            sin haber  visitado al lesionado,   fórmula creada para obtener más   información y diagnósticos preci-
            permite la ‘maravilla’ de dejar sin   beneficios del seguro de Autos”.  sos y vinculantes de los pacien-
            tratamiento a un lesionado, in-                                     tes que tratan, además de una
            sinuando que sus lesiones nada      Para muchas  víctimas puede     labor de seguimiento y evolución
            tienen que ver con el accidente y   suponer un grave perjuicio, pues   de los lesionados. Igualmente,
            que, por ello, no merece recibir la   al rechazarse la asistencia sani-  “podemos ser de gran utilidad
            asistencia sanitaria  que  requie-  taria en  virtud del Convenio, se   trabajando en sinergia con los
            re”, critica Pérez Tirado.        hará necesario que realicen su    médicos valoradores posibilitan-
                                                                                do una monitorización adecuada
              Arturo Parada,  perito médico,   tratamiento de forma privada con   de los pacientes en tratamiento y
                                              lo  que  supone  de  aumento  de
            confirma que las fotos “nos ayu-  gastos sanitarios no asumibles    su evolución”.
            dan,  pero  no  suplantan  una  ex-  para todo el mundo.
            ploración médica”, al igual que el                                    En cuanto al posible fraude,
            Delta V, “que no deja de ser una    En el caso de recurrir a la sa-  Córdoba considera que son de
            prueba importante, pero no ex-    nidad pública, la inmensa satura-  gran ayuda en los casos “en los
            cluyente ni tampoco válida en so-  ción que sufre y la demora para   que  se  detecten irregularidades
            litario, lo mismo que podríamos   recibir los tratamientos adecua-  en pacientes que puedan con-
            decir de una resonancia magné-    dos pueden conllevar una grave    llevar el rehúse o exclusión de
            tica, un TAC, o cualquier prueba   complicación de salud  y econó-  las prestaciones sanitarias que
            complementaria en medicina”.      mica, “pues la entidad asegura-   se les estén aplicando en virtud



          8
   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13