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tribuna

“La AIS es la escala de valoración en la escala. Se han añadido có-
digos nuevos pasando de apenas
de la gravedad de las lesiones más un centenar a los más de 2.000
códigos actuales; se han ido in-
ampliamente utilizada en todo cluyendo lesiones, como, por
ejemplo, quemaduras, ahoga-
mientos, congelaciones, etc.; se
el mundo. Probablemente no es añadieron reglas de codificación:
la codificación AIS no es aleato-
perfecta, pero destaca sobre las ria, existe un diccionario AIS con
unas reglas muy estrictas de co-
demás por su relativa sencillez” dificación. Lo que se pretende es
que todos utilicemos el mismo
lenguaje universal para que los
datos puedan ser comparables en
todo el mundo; se han producido
Este código pre-punto constituye concluido que el NISS es un índi- también cambios en el código de
una clasificación taxonómica de ce más preciso que el ISS, lo cual gravedad para diversas lesiones,
las lesiones. El séptimo dígito, tiene sentido. Desde un punto en algunos casos aumentándolo y
colocado después del punto, es el de vista práctico, porque es más en otros disminuyéndolo.
código de gravedad. Este código fácil de calcular al no tener que
de gravedad o código post-punto, asignar las regiones corporales a Hasta hace pocos años, solo
nos indica la gravedad relativa de cada lesión, y desde un punto de países como EEUU, Canadá o Aus-
una lesión en un paciente “me- vista lógico, porque asigna la mis- tralia registraban los datos sobre
dio”. Este paciente “medio” se ma prioridad a todas las lesiones, gravedad de lesiones de los trau-
define como un paciente entre 25- independientemente de su región matismos no mortales.
40 años, sin patologías previas, corporal. Al fin y al cabo, el NISS, En el informe de la OMS de
sin complicaciones en el trata- es una actualización que fue lle-
miento y que ha recibido cuidado vada a cabo para mejorar el ISS.A 2009, sobre seguridad vial, se
oportuno y apropiado. pesar de que muchos autores re- insta a todos los países a definir
conocen la mejor predicción del al paciente grave y a recoger los
La AIS mide gravedad de lesio- datos al respecto. Por este moti-
nes aisladas, pero para medir la NISS sobre el ISS para distintos vo, en enero de 2013, la Comisión
gravedad global de un individuo indicadores sanitarios y de que Europea se reunió con el propósi-
que presenta múltiples lesiones son reconocidas las inherentes to de definir al “Paciente Grave” y
se desarrollaron los índices MAIS, imperfecciones del ISS, el ISS se su definición resultó en aquellos
mantiene todavía como el índice
ISS y NISS basados en la AIS. por excelencia en la medición de pacientes con un MAIS de 3 o su-
El MAIS es el AIS de mayor valor gravedad de lesiones. perior. Desde enero de 2016 todos
que presenta un paciente, inde- los países miembros deben repor-
pendientemente del número de Al igual que el concepto de gra- tar todos los casos de pacientes
lesiones que presente el paciente. vedad ha ido evolucionando a lo que cumplan este criterio.
largo de los años, los instrumen-
No existe una relación lineal con tos de medida de la gravedad de-
la probabilidad de muerte ya que ben evolucionar paralelamente. Hemos empezado a dar los pri-
las tasas de mortalidad varían sig- meros pasos, y esto es muy bue-
nificativamente dependiendo del Por esto la AIS, desde su publi- no. Es el principio del camino,
valor del AIS de la segunda lesión cación en la década de los 70, ha pero todavía queda mucho por
más severa. sufrido múltiples actualizaciones. hacer.
El ISS, que fue desarrollado en La versión actualmente vigen- Es necesaria la creación de re-
1974, es la suma de los cuadrados te es la AIS 2005 actualización gistros de trauma a nivel estatal,
de los AIS más altos de 3 regiones 2008. Existe ya una versión 2015 implementar los ya existentes,
corporales distintas. de la escala, pero tardaremos to- asegurar una adecuada codifica-
El NISS es la suma de los cua- davía un tiempo en ver que esta ción de la gravedad de las lesio-
nueva versión es utilizada. Se es-
drados de las tres lesiones más tima que la implantación de cada nes y, por último, conseguir que
graves, independientemente de nueva versión dura alrededor de 5 todos hablemos el mismo lengua-
su región corporal. El NISS sur- años. je cuando nos referimos a la gra-
gió en 1997 para mejorar el ISS en vedad de las lesiones, de modo
cuanto a pérdida de información Desde su origen hasta el mo- que los datos sean comparables
relevante y en cuanto a facilitar mento actual muchos son los con los de cualquier parte del
el cálculo. Muchos autores han cambios que se han producido mundo.

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