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Revista PERICIA 57:Revista PERICIA 45.qxp 03/10/13 14:35 Página 15

entrevista

SUSCRIPCIÓN nes deberían introducirse para mejorarlo? en las diferentes fases, desde la valoración
PERICIA.- La suscripción automática ANA LUISA VILLANUEVA.- ICLAM del riesgo, tarificación y suscripción al tra-
¿es el paradigma del cambio en el segu- no se ocupa directamente de la Valoración tamiento de siniestros personales? ¿Qué
ro de Salud? del Daño Corporal, pero sí entiende que los es lo que frena esta implantación?
ANA LUISA VILLANUEVA.- La sus- profesionales médicos dedicados a ello ANA LUISA VILLANUEVA.- Sería
cripción automatizada es la mejor he- comparten conocimientos dentro de la muy comprometido hacer un análisis de los
rramienta para facilitar una información Medicina de Seguros. Por ello, siempre hay avances que podrían introducirse hoy en
precisa en la suscripción médica de los se- un espacio dedicado a daños personales. día. El diagnostico por imagen en cardio-
guros personales. Entre sus ventajas esta PERICIA.- ¿Cómo afecta el cambio en logía, como pudimos comprobar durante
la adecuación al producto de seguros con el consumidor –más exigente, informado el Congreso, ofrece grandes posibilidades,
el que queremos trabajar. En este sentido, y, especialmente en el caso español, sen- que, lamentablemente, todavía no pue-
una selección de riesgos automatizada sible al precio– en el ámbito de la Medi- den ser utilizadas, debido, principalmente,
puede suponer un gran cambio con res- cina del Seguro? a su alto coste, el cual está sujeto a la
pecto al proceso actual. ANA LUISA VILLANUEVA.- El con- oferta y la demanda. Es decir, si no damos
PERICIA.- En las patologías de com- sumidor español está aún lejos de en- a conocer las ventajas de la utilización de
ponente genético y la discriminación en tender que la Medicina de Seguros es esta técnica, su precio no bajará, ya que no
el seguro, ¿se puede producir una vulne- una práctica profesional que juega a su se solicitará con la frecuencia necesaria pa-
ración de los derechos del paciente? favor y no en contra de su bolsillo. Los ra que ello ocurra. Las pruebas genéticas ya
ANA LUISA VILLANUEVA.- No po- profesionales dedicados a este campo so- se están empezando a utilizar, sobre todo
demos pensar que los avances genéticos mos optimistas con este cambio, ya que con la Farmacogenómica. Cada vez es
que está experimentando la medicina sir- la Medicina de Seguros cada vez se con- más frecuente que los informes médicos
van para discriminar. Muy al contrario, su templa más como elemento de prevención que se solicitan aporten información es-
finalidad es el diagnóstico tanto precoz y análisis del estilo de vida. Esto permi- pecífica en cuanto a la presencia de genes
como específico, la elección de un trata- tirá entender antes o después que la ase- favorecedores de la metabolización del
miento eficaz y la prevención de enfer- guradora se preocupa de que su cliente si- tratamiento, lo cual no solo lo hace más
medades futuras. Esta es la perspectiva ga vivo y se mantenga un estado óptimo eficaz en la terapia sino en el coste. La in-
desde la que trabajamos en la Medicina de de salud. Prueba de ello son los diversos volucración de otros profesionales del
Seguros. Esto nos permitirá ajustar el productos y campañas de prevención de mundo asegurador, como los actuarios o
precio de la prima a la situación real del la salud. En este campo, la Medicina de directores técnicos, supone que la im-
potencial asegurado. Seguros tiene mucho que decir. plantación de estos avances se traduzca en
PERICIA.- ¿Cuál es su opinión sobre el PERICIA.- ¿Qué avances médicos po- una mejora de los ratios financieros. Para
Baremo de Daños Personales español? drían ya implantarse en el terreno ase- ello es necesario que los gestores com-
Desde su perspectiva, ¿qué modificacio- gurador que ayudaran a una optimización prendan la importancia de su utilización.

EN BREVE

• Obesidad... “Su impacto dentro del entorno asegurador está en su relación con el síndrome metabólico y los trastornos asocia-
dos a las enfermedades cardiovasculares”.
• Aumento de la longevidad... “El aumento de la expectativa de vida afecta al cálculo actuarial, la mortalidad disminuye en dis-
tintos tramos de la vida aumentando la morbilidad; es decir, la coexistencia de varias patologías que genera un aumento en la
utilización de los servicios médicos. Supone el desarrollo de nuevos productos que se ajusten a estas necesidades”.
• Enfermedades crónicas… “El diagnóstico precoz y la mejora de los tratamientos hacen que las enfermedades se transformen
en crónicas, aumentando la expectativa de vida. Esto se traduce en una selección de riesgos más precisa con una tarificación
sofisticada debido a la complejidad de las interacciones que conllevan estas patologías”.
• Dependencia... “Gran asignatura pendiente de nuestro mercado. La crisis y la transformación social que esta ha generado nos
ha llevado a olvidar el amplio campo de trabajo que tenemos por delante. Esta situación supone el diseño de productos especí-
ficos donde, de nuevo, la selección de riesgos desempeña un papel importante”.
• Fraude al seguro… “Este es un caballo de batalla al que la selección automatizada está acorralando. El aporte de una mejor
calidad de la información con un cuestionario detallado y entendible reduce claramente la posibilidad de no declarar el estado
de salud real del solicitante. Aunque no eliminará la posibilidad, sí la reduce de forma importante”.
• ‘Dr. Google’… “El acceso a la información siempre es una ventaja en cuanto a la posibilidad de saber más; sin embargo, no
toda la información que se obtiene es correcta. Del mismo modo que puede tranquilizarnos, al descubrir que el término médi-
co buscado no tiene grandes implicaciones, puede ayudar a esconder datos fundamentales para la selección de riesgos”.

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